肋骨骨折能否自愈需要根据具体情况判断。对于单根、无移位的单纯性骨折，通常可以自行愈合；但若存在多发性骨折、明显移位或合并其他损伤，则需医疗干预。
1、单纯性骨折
若肋骨仅出现单根裂纹性骨折且断端对位良好，未伤及胸膜和肺部，一般可通过固定胸带制动、适当休息等方式促进愈合。此过程中疼痛可通过布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解，通常4-6周骨痂形成后疼痛逐渐消失。
2、复杂性骨折
多根多处肋骨骨折形成连枷胸，或断端刺破胸膜引发气胸、血胸时，可能伴随呼吸困难、反常呼吸等症状。此类情况需紧急就医，通过胸腔闭式引流排出积血积气，必要时采用钛合金接骨板内固定术恢复胸廓稳定性，否则可能引发肺部感染等并发症。
肋骨骨折患者需通过胸部CT三维重建明确损伤程度，即使初步判断为单纯性骨折，也应定期复查排除迟发性血气胸风险。恢复期间需避免剧烈咳嗽和胸部挤压，保持呼吸道通畅，若出现胸闷加重、咳血等症状需立即就诊。