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房颤心电图波形是怎样的

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

房颤的心电图波形通常表现为P波消失、RR间期绝对不规则以及QRS波群形态正常等特征。这些改变与心房电活动的紊乱及房室传导异常有关,需通过心电图检查明确诊断。

1、P波消失

正常心电图的P波代表心房规律收缩,而房颤患者的心房电活动呈快速无序颤动,导致P波消失,代之以细小、不规则的颤动波(f波)。这些f波的频率可达350-600次/分,在心电图上表现为基线的持续波动,失去正常P波的形态。

2、RR间期绝对不规则

由于心房颤动产生的电冲动通过房室结下传至心室的速度和节律极不规律,心室收缩间隔时间差异显著,表现为RR间期绝对不等。这种不规则性是房颤最典型的心电图特征之一,可与房扑或其他心律失常鉴别。

3、QRS波群形态正常

房颤本身不会改变心室的除极过程,因此QRS波群形态和时限通常与窦性心律一致,保持在0.06-0.10秒。若合并束支传导阻滞、预激综合征或室性早搏等情况,QRS波群可能出现增宽或形态异常。

若心电图检查发现房颤表现,建议尽早就医进行24小时动态心电图监测,评估房颤类型及心室率。治疗需根据具体病情选择药物控制心率、抗凝治疗预防血栓,或考虑射频消融等介入手段。日常需避免饮酒、浓茶等可能诱发房颤的因素,并严格遵循医嘱规范治疗。

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