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乳腺癌有哪些分期

吴芳 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乳腺癌的分期通常根据肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移情况,分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。不同分期的治疗方案和预后存在差异,需结合具体病情制定诊疗计划。

1、0期:属于原位癌阶段,肿瘤局限于乳腺导管或小叶内,尚未突破基底膜向周围组织浸润。此时癌细胞未发生转移,可通过手术切除达到较高治愈率,预后相对较好。

2、Ⅰ期

肿瘤直径小于2厘米且未侵犯周围淋巴结。此阶段癌细胞尚未扩散至腋窝淋巴结或其他部位,患者接受保乳手术或全乳切除联合放疗后,5年生存率可达95%以上。

3、Ⅱ期

肿瘤直径2-5厘米或存在1-3个腋窝淋巴结转移,但未出现远处器官转移。该期乳腺癌需要综合手术、化疗和放疗,根据激素受体状态可能辅以内分泌治疗或靶向治疗。

4、Ⅲ期

属于局部晚期乳腺癌,肿瘤直径超过5厘米或存在4个以上腋窝淋巴结转移,可能出现胸壁皮肤浸润但无远处转移。治疗方案常采用新辅助化疗缩小肿瘤后再行手术,术后需结合放疗和系统治疗。

5、Ⅳ期

已发生骨、肺、肝等远处器官转移。此阶段以全身治疗为主,包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗,主要是为了控制疾病进展并改善生活质量。

患者确诊乳腺癌后应及时进行乳腺超声、钼靶、MRI等影像学检查,结合病理活检和全身评估明确分期。建议在肿瘤专科医生指导下制定个体化治疗方案,定期复查监测治疗效果。

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