巴氏征阳性主要表现为拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开，同时可能伴有下肢的伸展反应。这种情况通常提示锥体束受损，可能与脑血管疾病、脊髓病变等因素有关，建议及时就医明确诊断。
1、锥体束损伤
巴氏征阳性是锥体束损伤的典型体征，由于上运动神经元受损，导致对下肢的抑制作用减弱。患者可出现拇趾明显背伸，其余四趾向外下方扇形展开，同时膝关节和髋关节可能出现轻微屈曲。这种现象常见于脑卒中、脑外伤等中枢神经系统病变。
2、脑血管疾病
脑梗死、脑出血等疾病若累及到皮质脊髓束，可能引发巴氏征阳性。除了特征性足部表现外，患者往往伴随偏瘫、肌张力增高、腱反射亢进等症状。急性发作时还可出现头痛、呕吐、意识障碍等颅内压增高表现。
3、脊髓病变
脊髓炎、脊髓肿瘤或脊柱损伤压迫脊髓时，可能造成巴氏征阳性。这类病变通常伴有损伤平面以下的感觉障碍、大小便功能障碍，严重时可出现截瘫。部分患者会同时出现双侧巴氏征阳性，提示脊髓横贯性损害。
出现巴氏征阳性需进行头颅MRI、脊髓造影等影像学检查，同时结合肌电图、脑脊液分析等辅助诊断。该体征是神经系统检查的重要指标，需由神经科医生结合其他临床表现综合判断，不建议自行解读或延误就诊。