气胸能否自愈需根据具体情况判断。若气体量较少且患者无明显症状，部分情况可能自行吸收；若气体量较多或存在基础肺部疾病，通常无法自愈，需及时就医。
气胸的自愈能力主要取决于气体量和病因。对于原发性自发性气胸，当肺组织破裂口较小且气体量低于20%时，机体可通过胸膜腔缓慢吸收气体，这个过程可能需要2-4周。患者在此期间需严格卧床休息，避免剧烈咳嗽和用力活动。若为继发性气胸，多伴有慢性阻塞性肺疾病、肺大疱等基础病变，肺组织愈合能力较差，且容易并发呼吸衰竭，此类情况需立即进行胸腔闭式引流或外科手术干预。
若患者突发胸痛伴随进行性呼吸困难，或出现口唇发绀、血压下降等休克症状，提示张力性气胸可能，此时属于急危重症，需在急诊科进行紧急穿刺排气。对于复发性气胸或持续漏气超过3天的患者，建议行胸腔镜手术修补肺破口，降低复发风险。
气胸患者应避免乘坐飞机或前往高原地区，日常需戒烟并预防呼吸道感染。若出现胸闷症状突然加重，应立即平卧并联系急救中心。具体治疗方案需经胸外科医生评估胸部CT和血气分析结果后制定，患者不可自行判断病情进展。