心率低可能是生理性原因所致，也可能与药物因素、甲状腺功能减退、心肌炎以及病态窦房结综合征等疾病原因有关。若心率持续偏低或伴随不适症状，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
长期进行高强度运动的人群如运动员，心脏泵血效率较高，静息状态下心率可低于每分钟60次。部分健康人群在深度睡眠状态下心率也会自然降低至50次/分左右，通常无头晕、乏力等异常感受。
2、药物因素
服用美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂治疗高血压时，可能抑制心脏传导系统导致心率下降。地尔硫卓、维拉帕米等钙通道阻滞剂，以及洋地黄类药物过量使用时，也可能引发窦性心动过缓现象。
3、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会降低机体代谢率，导致窦房结自律性减弱。患者除心率减慢外，常伴有畏寒、体重增加、皮肤干燥等典型症状，需通过甲状腺功能检测确诊。
4、心肌炎
病毒侵犯心肌细胞会引起传导系统炎症反应，造成房室传导阻滞。急性期可能出现心率进行性下降，同时伴随胸痛、活动后气促等症状，心肌酶谱检测和心脏超声有助于诊断。
5、病态窦房结综合征
窦房结起搏功能退化或纤维化病变会导致严重心动过缓，常见于老年人群。典型表现为心率持续低于50次/分，可能突然出现黑蒙或晕厥，动态心电图检查可发现窦性停搏等异常。
建议日常定期监测心率变化，若静息心率持续低于50次/分，或伴随胸闷、眼前发黑等症状，应及时到心血管内科就诊。完善24小时动态心电图、心脏超声等检查，避免擅自服用调节心率药物。确诊病理性因素后需遵医嘱进行针对性治疗，必要时应考虑安装心脏起搏器。