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什么是认知行为治疗

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

认知行为治疗是一种通过调整思维和行为模式来改善心理问题的心理治疗方法,通常包括基本原理、核心技术以及应用范围三方面内容。该方法注重认知与行为之间的相互作用,帮助患者建立更健康的心理应对方式。

1、基本原理

认知行为治疗基于认知心理学理论,认为情绪和行为问题源于个体对事件的认知偏差。例如,当患者将中性事件解读为威胁时,可能引发焦虑反应。治疗过程中会通过识别自动思维、检验认知扭曲等方式,帮助患者建立更客观的认知模式,这种认知调整能有效改善情绪困扰。

2、核心技术

治疗常采用结构化会谈、家庭作业布置等技术手段。认知重构技术通过记录负面想法并分析其真实性,引导患者用平衡思维替代消极认知。行为实验则通过设计验证性活动,帮助患者在实践中修正错误信念。暴露疗法可逐步降低患者对恐惧情境的敏感性,这些技术配合使用能产生协同作用。

3、应用范围

该方法适用于抑郁症、焦虑症、强迫症等多种精神心理障碍。对创伤后应激障碍患者,可帮助其重建安全感认知;针对失眠症,能通过睡眠限制和认知调整改善睡眠质量。对于慢性疼痛患者,可训练其通过认知调节降低疼痛感知,应用领域已扩展至心身疾病管理。

进行认知行为治疗时建议选择受过专业培训的心理治疗师,通常需要8-20次系统治疗。治疗期间患者需积极配合完成行为训练和认知记录作业,家庭成员的理解支持有助于巩固治疗效果。若在治疗过程中出现情绪波动或阻抗现象,应及时与治疗师沟通调整方案。

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