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卵圆孔何时关闭

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

卵圆孔通常在出生后3个月到1岁之间逐渐闭合,但存在个体差异。它是胎儿期维持血液循环的重要通道,出生后随着肺循环的建立,大部分人的卵圆孔会被组织覆盖形成功能性闭合。

1、生理性闭合机制

胎儿娩出后随着自主呼吸建立,左心房压力升高,卵圆孔瓣膜被推向原发隔形成功能性闭合。出生后72小时内约50%的新生儿卵圆孔开始闭合,血液中的纤维组织逐渐覆盖缺口,形成解剖学闭合。

2、闭合时间差异

约75%的婴儿在3月龄时完成闭合,90%在1周岁前闭合。早产儿因发育不成熟,闭合时间可能延迟至出生后2-3年。超声心动图显示部分健康人群存在裂隙样未闭,但无血液分流。

3、持续性未闭处理

约25%成年人存在卵圆孔未闭,多数无需特殊治疗。若合并脑卒中、偏头痛或潜水减压病时,可考虑经导管封堵术。临床常用Amplatzer封堵器进行介入治疗,术后需服用阿司匹林3-6个月预防血栓。

建议婴儿出生后定期进行儿童保健检查,若发现心脏杂音或发育异常应及时进行超声心动图检查。成年人出现不明原因头痛、眩晕等症状时,建议到心内科就诊评估卵圆孔状态,避免剧烈运动诱发反常栓塞。

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