药物性鼻炎能否自愈通常取决于是否及时停用相关药物以及鼻黏膜损伤程度。若在发病早期停用鼻减充血剂等药物，部分患者可能自愈；但若长期滥用药物导致鼻黏膜严重受损，则难以自行恢复。
药物性鼻炎主要是因长期使用含血管收缩成分的鼻喷雾（如萘甲唑啉、羟甲唑啉）所致。这类药物会破坏鼻黏膜纤毛功能，引发反跳性充血。若患者发现症状后立即停用药物，鼻黏膜纤毛可能通过自我修复逐渐恢复正常功能，充血肿胀症状也会随之缓解。
对于已形成药物依赖或黏膜肥厚的患者，单纯停药往往无法缓解症状。此时需在医生指导下使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂）、口服抗组胺药或进行生理盐水鼻腔冲洗。严重者可能需要通过微波治疗或下鼻甲成形术改善通气功能。
建议出现鼻塞、流涕等症状时避免自行长期使用鼻减充血剂，连续使用不宜超过7天。若停药后症状持续加重或出现嗅觉减退，应及时到耳鼻喉科就诊，通过鼻内镜等检查评估黏膜状态，制定个体化治疗方案。