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胃结石如何治疗

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃结石的治疗方法包括日常调理、药物治疗、内镜治疗以及手术治疗等,需根据结石大小、成分及患者情况选择合适方案。日常调整饮食结构、药物治疗促进结石溶解或排出是基础措施,无效时可考虑内镜或手术干预。

1、日常调理

胃结石形成与摄入过多鞣酸、果胶等物质有关,如空腹食用柿子、山楂等。患者需调整饮食结构,避免继续摄入相关食物。适当增加饮水促进胃肠蠕动,多食用富含膳食纤维的蔬菜如芹菜、菠菜等,帮助结石排出。

2、药物治疗

对于植物性胃结石,遵医嘱口服碳酸氢钠溶液可中和胃酸,改变胃内酸碱环境促进结石软化。消化酶类药物如复方消化酶胶囊、胰酶肠溶片等可加速结石分解。若合并胃黏膜损伤,可联用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜。

3、内镜治疗

经胃镜采用圈套器、碎石网篮等器械进行机械碎石,适用于直径2-5cm的结石。对于坚硬结石可使用激光或液电碎石技术。取石过程中需注意避免损伤胃壁,术后需禁食6-8小时观察有无出血。

4、手术治疗

开腹手术或腹腔镜手术适用于直径大于5cm、质地坚硬且内镜治疗失败的胃结石。术中需完整取出结石,并检查胃壁有无溃疡、穿孔等并发症。术后需留置胃管并静脉补充营养。

出现持续腹痛、呕吐或黑便等症状时,应及时到消化内科就诊。治疗期间需严格遵循医嘱,避免自行服用促排石中药以免加重胃肠负担。定期复查胃镜评估结石溶解情况,调整治疗方案。

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