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牙髓息肉不治疗会有什么后果

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙髓息肉如果不及时治疗,可能导致炎症扩散、邻近牙齿受损、咀嚼功能受限等后果。常见后果包括慢性根尖周炎、颌骨感染、牙槽骨吸收、邻牙龋坏以及潜在的癌变风险,建议尽早就医处理。

1、慢性根尖周炎

牙髓息肉长期存在会引发牙髓组织持续感染,炎症可能向根尖方向扩散,导致根尖周组织发生慢性炎症。患者可能出现牙齿松动、咬合疼痛,严重时根尖区形成肉芽肿或囊肿,需通过根管治疗或手术清除病灶。

2、颌骨感染

感染可能穿透牙槽骨扩散至颌骨,引发颌骨骨髓炎。这种情况会导致面部肿胀、张口受限、发热等全身症状,可能需要配合抗生素如头孢克肟、阿莫西林、甲硝唑等进行抗感染治疗,严重者需手术清创。

3、牙槽骨吸收

长期炎症刺激会导致牙槽骨进行性吸收,出现牙龈退缩、牙齿松动度增加等情况。骨吸收超过1/3时可能影响牙齿留存,需通过牙周治疗、骨移植等方式修复,后期可能需要义齿修复。

4、邻牙龋坏

病变牙齿形成的食物嵌塞和细菌滋生环境,容易导致邻牙邻接面发生继发龋。临床数据显示,未治疗的牙髓息肉患者3年内邻牙龋坏发生率可达40%,需及时进行龋齿充填或嵌体修复。

5、潜在癌变风险

虽然概率较低(约0.3%-1.2%),但长期存在的炎性息肉在持续刺激下可能发生组织异常增生。临床表现为息肉快速增长、表面溃疡、易出血时,需立即进行病理活检排除恶性病变。

出现牙髓息肉应及时到口腔科就诊,通过X线片和临床检查评估病变程度。治疗方案包括直接盖髓术、活髓切断术或根管治疗,晚期病例可能需要拔牙后种植修复。日常应注意口腔卫生,避免用患侧咀嚼硬物,每半年进行专业口腔检查。

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