耻骨骨折的治疗方法主要包括卧床休息、骨盆带固定、药物治疗、手术治疗以及康复训练等,需根据骨折严重程度选择合适方案。若出现明显疼痛或活动受限,应及时就医评估。
1、卧床休息
对于无明显移位或稳定性较好的耻骨骨折,通常建议卧床休息4-6周。患者需采取仰卧位,避免侧卧或坐起等动作,防止骨折端移位。卧床期间可适当进行下肢肌肉等长收缩训练,预防深静脉血栓。
2、骨盆带固定
稳定性骨折可配合使用骨盆固定带,通过外固定装置对骨盆环施加压力,维持骨折端对位。需每日检查皮肤受压情况,连续佩戴时间一般不超过6周,期间需定期复查X线观察骨折愈合情况。
3、药物治疗
急性期疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。若伴有软组织挫伤,可配合迈之灵片、地奥司明片等改善局部血液循环。
4、手术治疗
对于移位超过1cm的粉碎性骨折或合并骨盆环不稳定的患者,需行切开复位内固定术。通过钢板、螺钉等植入物重建骨盆稳定性,术后需保持伤口清洁,预防感染,通常术后2-3天可开始床上活动。
5、康复训练
骨折愈合后需进行渐进式康复训练,初期可在康复师指导下进行髋关节屈伸、直腿抬高等低强度训练,逐步过渡到站立平衡训练和步态训练,6-8周后经影像学确认愈合良好可恢复正常活动。
治疗期间需严格遵循医嘱,避免过早负重或剧烈运动。术后患者应注意观察下肢感觉及血液循环情况,若出现肿胀加重、皮肤发绀等异常应及时复诊。恢复期间建议增加富含钙质和蛋白质的食物摄入,定期复查X线或CT评估骨折愈合进度。