视网膜动脉硬化是否严重，通常需要根据具体病情判断。若仅为轻度硬化且无并发症，一般不严重；若合并其他眼底病变或全身疾病，则可能较为严重，需及时干预。
视网膜动脉硬化多与高血压、动脉粥样硬化等全身性疾病相关。当血管弹性下降时，可能影响视网膜血供，但早期患者往往无明显视力异常。若血管病变进展导致视网膜出血、渗出或静脉阻塞，则可能引发视力模糊、视野缺损等严重症状，甚至增加中风风险。
定期眼底检查是评估病情的关键。患者应严格监测血压、血糖和血脂水平，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片、阿司匹林肠溶片等药物控制基础疾病。日常需保持低盐低脂饮食，避免吸烟和过度用眼。若出现突发视力下降或视物变形，应立即至眼科进行眼底血管造影或光学相干断层扫描等检查，明确血管损伤程度并及时治疗。