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神经疱疹如何治疗

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

神经疱疹一般指带状疱疹,其治疗需根据病情选择抗病毒、止痛、营养神经等方法,并配合局部治疗及物理治疗缓解症状。常见治疗方法包括抗病毒药物、止痛药物、营养神经药物、局部治疗及物理治疗等。

1、抗病毒药物

抗病毒药物是带状疱疹治疗的关键,可抑制病毒复制并缩短病程。常用药物包括阿昔洛韦片、伐昔洛韦胶囊、泛昔洛韦片等。早期使用效果较好,建议在皮疹出现72小时内开始用药。

2、止痛药物

神经痛是主要症状,轻中度疼痛可使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等调节神经异常放电。若疼痛剧烈,可短期联用阿米替林片等三环类抗抑郁药,但需注意嗜睡等副作用。

3、营养神经药物

甲钴胺片、维生素B1片等可促进受损神经修复,改善麻木、刺痛等后遗神经症状,通常需连续服用数周至数月。

4、局部治疗

疱疹未破溃时可外用炉甘石洗剂收敛止痒,破溃后改用阿昔洛韦乳膏预防继发感染。合并细菌感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素类外用药。

5、物理治疗

紫外线照射、红外线治疗等可加速皮损结痂,缓解炎症反应。急性期后采用低频脉冲电刺激或热疗,有助于减轻神经痛并促进功能恢复。

治疗期间需保持皮损区域清洁干燥,避免搔抓摩擦。若出现高热、剧烈头痛或皮疹扩散至眼周、耳部等特殊部位,应立即就诊。愈后部分患者可能遗留神经痛,需遵医嘱持续用药并定期复诊评估。

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