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膝盖骨折如何处理

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝盖骨折的处理方法通常包括急救处理、保守治疗、手术治疗、康复训练以及药物治疗等,需根据骨折类型及严重程度选择合适方案。建议及时就医完善检查,由医生制定个体化治疗方案。

1、急救处理

发生骨折后需立即制动,避免患肢活动加重损伤。可用夹板或硬质材料临时固定膝关节,局部冰敷减轻肿胀疼痛,同时抬高患肢促进静脉回流。注意观察肢体远端血运和感觉,若出现麻木、苍白需紧急处理。

2、保守治疗

适用于无移位或轻度移位的稳定性骨折。通常采用石膏或支具外固定4-6周,期间定期复查X线观察骨折对位情况。需配合使用拐杖避免患肢负重,卧床期间可进行踝泵运动预防深静脉血栓。

3、手术治疗

粉碎性骨折、明显移位或涉及关节面的骨折多需手术。常用方式包括切开复位钢板螺钉内固定、髓内钉固定等,严重关节面损伤可能需人工关节置换。术后需预防感染,定期换药观察伤口愈合情况。

4、康复训练

拆除固定后需循序渐进进行关节活动度训练,早期以被动屈伸为主,配合超声波、热敷等物理治疗。中期可加强股四头肌等长收缩训练,后期逐步过渡到负重行走,避免剧烈运动以防二次损伤。

5、药物治疗

急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药止痛,伴有开放性伤口需注射破伤风抗毒素,必要时使用头孢呋辛酯片预防感染。恢复期可补充碳酸钙D3片促进骨愈合。

日常需保持均衡饮食,适当增加奶制品、豆制品等富含钙质的食物摄入。治疗期间严格遵循医嘱进行功能锻炼,避免过早负重导致内固定失效。若出现患肢持续性疼痛、肿胀加重或活动障碍,应及时复诊评估恢复情况。

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