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有核红细胞是什么

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

有核红细胞是一种尚未完全成熟的红细胞,其细胞核未被完全排出。正常情况下,有核红细胞主要存在于骨髓中,外周血液中较为少见。若在外周血中发现有核红细胞增多,通常提示存在某些病理情况。

在胎儿和新生儿时期,外周血中出现少量有核红细胞属于正常生理现象。但在成人血液中出现,可能反映骨髓造血功能异常或代偿性增生,常见于溶血性贫血、骨髓纤维化、白血病等血液系统疾病。当机体发生急性大出血或严重缺氧时,骨髓会加速释放未成熟的红细胞进入血液循环。某些实体肿瘤骨髓转移也可能刺激有核红细胞异常释放。临床诊断需结合血常规、骨髓穿刺等检查,必要时进行基因检测和细胞形态学分析。

发现外周血有核红细胞异常增高时,建议及时到血液科就诊。医生会根据血红蛋白水平、网织红细胞计数等指标评估造血功能,通过骨髓活检明确造血微环境状态。治疗需针对原发疾病,如贫血患者可能需要补充铁剂、维生素B12等造血原料,骨髓增殖性疾病需规范使用靶向药物。日常应注意观察皮肤黏膜出血倾向,定期监测血象变化。

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