心电图出现Q波可能是生理性原因，也可能与心肌梗死、心肌病、预激综合征等疾病有关。正常人在部分导联可出现Q波，但病理性Q波多提示心肌损伤，需结合症状进一步检查。
1、生理性原因
心电图某些导联如aVR导联出现Q波属于正常现象，可能与心脏位置、个体差异有关。这种Q波通常窄而浅，不伴随胸痛、呼吸困难等症状，无需特殊处理，定期复查即可。
2、心肌梗死
病理性Q波是心肌梗死的重要表现，因冠状动脉阻塞导致心肌坏死，心电图可见Q波宽度≥0.04秒、深度≥1/4R波。患者常伴压榨性胸痛、冷汗等症状，需立即进行心肌酶谱和冠脉造影检查。治疗可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、硝酸甘油片等药物，必要时行介入治疗。
3、心肌病
肥厚型心肌病患者室间隔异常增厚，可能在某些导联形成深Q波。此类Q波多出现在侧壁导联，可伴有心悸、运动耐量下降表现。诊断需结合心脏超声，治疗常用酒石酸美托洛尔片、盐酸维拉帕米片等药物改善症状。
4、预激综合征
心脏存在异常传导通路时，可能提前激动部分心肌形成假性Q波。此类患者易发室上性心动过速，确诊需进行电生理检查，射频消融术可根治，药物如盐酸胺碘酮片可用于急性发作控制。
出现异常Q波应及时完善动态心电图、心脏彩超等检查。日常生活中需避免剧烈运动，戒烟限酒。若伴随胸痛持续不缓解，应立即拨打急救电话，避免延误心肌梗死抢救时机。