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关节退行性变是怎么回事

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

关节退行性变通常与年龄增长、肥胖、关节过度使用、关节创伤以及遗传因素等原因有关,需及时就医明确具体诱因。其发生与关节结构退化、软骨磨损等病理改变相关。

1、年龄增长

随着年龄增长,关节软骨逐渐退化变薄,滑液分泌减少,导致关节缓冲能力下降。这种生理性退变常伴随活动时关节弹响、晨僵等症状,可通过热敷、理疗等方式缓解。

2、肥胖

体重超标会增加膝关节、髋关节的承重负荷,加速软骨磨损。临床数据显示,体重每增加5kg,膝关节炎风险上升36%。患者需通过饮食控制和游泳等运动减轻关节压力。

3、关节过度使用

长期从事重体力劳动或剧烈运动会加速关节磨损。建筑工人、运动员等职业群体患病率可达普通人群的2-3倍,建议此类人群佩戴护具并定期进行关节功能锻炼。

4、关节创伤

骨折、韧带损伤等未完全修复的关节损伤,可能导致关节面不平整。此类损伤后10年内继发骨关节炎的概率高达50%,需及时进行关节镜清理等治疗。

5、遗传因素

COL2A1基因突变等遗传缺陷可能影响胶原蛋白合成,导致软骨基质结构异常。这类患者发病年龄较早,多在40岁前出现关节疼痛症状,需进行基因检测明确诊断。

出现持续关节疼痛、活动受限等症状时,建议尽早就诊骨科完善X线、MRI等检查。治疗期间应避免爬山、爬楼梯等加重关节负荷的活动,同时遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片、双醋瑞因胶囊等药物延缓病情进展。

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