结肠CA是否一定意味着癌症，需要根据具体情况进行判断。CA作为缩写通常代表癌，但在不同医学语境中可能存在不同解读，需结合病理结果和临床表现综合分析。
1、恶性情况
结肠CA最常指结肠癌，属于恶性肿瘤。例如结肠腺癌、黏液腺癌等病理类型，通常伴随肠道出血、腹痛或肠梗阻等症状。此类情况需通过肠镜活检明确诊断，并采取手术切除、化疗等综合治疗。
2、癌前病变
部分结肠CA可能指高级别上皮内瘤变等癌前病变。如绒毛状腺瘤或管状腺瘤伴有重度异型增生，这类病变尚未突破基底膜，但存在较高癌变风险。临床需在内镜下完整切除并进行病理评估。
3、其他诊断
少数情况下可能涉及结肠淋巴瘤、间质瘤等特殊类型肿瘤，其生物学行为和治疗方案与常见腺癌存在差异。需通过免疫组化、基因检测等进一步鉴别诊断。
发现结肠CA诊断时，建议及时到消化内科或肿瘤专科就诊，完善增强CT、核磁共振等影像学检查。治疗选择需根据肿瘤分期、分子分型及患者身体状况制定个性化方案，早期病变通过规范治疗可获得较好预后。