心肺复苏主要包括基础生命支持、高级生命支持以及体外生命支持等类型,具体实施需根据患者情况选择。及时有效的心肺复苏能够显著提高心脏骤停患者的生存率。
1、基础生命支持
该阶段主要针对突发心脏骤停的现场急救,包括胸外按压、开放气道和人工呼吸。胸外按压通过规律按压胸骨中下段,维持心脏和脑部的血液灌注。开放气道需清理口腔异物,采用仰头抬颏法保持气道通畅。人工呼吸可通过口对口或使用面罩辅助,每次吹气持续1秒以上,确保胸廓起伏。
2、高级生命支持
由专业医疗人员在急救车上或医院内实施,包含电除颤、气管插管和静脉给药。电除颤使用自动体外除颤仪(AED)或手动除颤仪消除室颤,恢复心脏正常节律。气管插管建立高级气道确保有效通气,同时可连接呼吸机辅助呼吸。静脉给予肾上腺素、胺碘酮等药物增强心肌收缩力,纠正心律失常。
3、体外生命支持
适用于传统心肺复苏无效的顽固性心脏骤停,主要采用体外膜肺氧合(ECMO)技术。通过股动静脉插管建立体外循环,由人工膜肺替代心肺功能,为心脑等重要器官供氧。这种支持方式能为患者争取冠状动脉介入或病因治疗的时间,通常需要在具备ECMO资质的医疗中心开展。
进行心肺复苏时应立即拨打急救电话,持续胸外按压直至专业救援到达。施救过程中要注意按压深度5-6厘米,频率100-120次/分钟,尽量减少按压中断。接受过培训的人员可结合AED使用,按照语音提示进行操作。