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肺膜炎有哪些症状

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸膜炎患者通常会出现胸痛、呼吸困难、咳嗽、发热以及胸腔积液压迫感等症状。这些症状可能因炎症程度和病因不同而有所差异,建议及时就医明确诊断。

1、胸痛

胸膜炎最典型的症状表现为刀割样锐痛,在深呼吸、咳嗽或打喷嚏时加重。这是由于发炎的脏层与壁层胸膜相互摩擦刺激神经所致,患者常因疼痛出现浅快呼吸模式,部分人疼痛会放射至肩背部。

2、呼吸困难

当炎症导致胸腔内渗出液积聚时,积液会压迫肺组织限制其扩张。患者可能出现气促、呼吸费力等症状,严重时可见鼻翼扇动、口唇发绀等缺氧表现,卧位时因膈肌上抬可能加重呼吸困难。

3、咳嗽

约60%患者会出现刺激性干咳,在胸痛发作时尤为明显。若合并肺部感染可能出现咳黄痰现象,结核性胸膜炎患者可能伴有血丝痰,咳嗽反射会进一步加剧胸膜摩擦痛。

4、发热

细菌感染引起的胸膜炎常伴随体温升高,体温可达38.5-40℃,伴有寒战、出汗等症状。病毒性胸膜炎多为低热,肿瘤性胸膜炎发热程度不规律,部分患者会出现盗汗、消瘦等全身症状。

5、胸腔积液压迫感

大量胸水积聚时,患者自觉患侧胸部沉重、胀闷,查体可见肋间隙饱满、气管向健侧移位。积液压迫肺组织可能导致患侧呼吸音减弱或消失,心脏受压时可出现心悸、心动过速等表现。

若出现突发性胸痛伴随呼吸困难,或持续发热超过三天未缓解,建议立即前往呼吸内科就诊。医生会根据胸部X线、超声检查及胸腔穿刺结果制定治疗方案,早期规范治疗可有效改善预后。日常应注意避免剧烈咳嗽,采取患侧卧位有助于减轻疼痛。

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