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腰椎终板炎如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎终板炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗以及日常调理等,需根据病情严重程度选择合适的方案。若伴随感染或严重神经压迫症状,应及时就医。

1、药物治疗

对于炎症引起的疼痛,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解症状。若存在细菌感染,需使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素。急性期疼痛剧烈时,医生可能短期使用地塞米松片等糖皮质激素类药物控制炎症反应。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁波促进局部血液循环,减轻炎症水肿。红外线照射可缓解肌肉痉挛,每次照射20-30分钟。腰椎牵引适用于椎间隙狭窄患者,需在专业康复师指导下进行,牵引重量一般为体重的1/3-1/2。

3、手术治疗

当出现椎体严重破坏、椎间隙塌陷或神经根持续受压时,需考虑椎体融合术或椎管减压术。微创手术如经皮椎体成形术适用于终板炎伴随椎体压缩骨折的情况,具有创伤小、恢复快的优势。

日常需避免久坐及负重活动,建议使用符合人体工学的腰托。睡眠时选择硬板床,侧卧时双腿间放置枕头保持脊柱中立位。可进行游泳、平板支撑等核心肌群训练,但急性期应制动休息。若出现下肢麻木、大小便功能障碍等情况,应立即就诊脊柱外科。治疗方案需在医生评估炎症程度、神经功能状态后制定,患者不可自行调整用药方案。

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