Pilon骨折的治疗方法主要包括紧急处理、石膏固定、手术治疗、药物治疗以及康复训练等，需根据骨折类型和严重程度选择合适方案。患者应及时就医，由医生评估后制定个体化治疗计划。
1、紧急处理
若存在开放性伤口或出血，需立即进行清创、止血，并预防性使用抗生素如头孢呋辛、克林霉素等预防感染。同时可局部冷敷并抬高患肢，减轻肿胀和疼痛。
2、石膏固定
适用于无移位或轻度移位的稳定性骨折。通过高分子石膏或支具外固定6-8周，保持踝关节中立位，期间需定期复查X线片观察骨折对位情况，防止发生移位。
3、手术治疗
对于关节面塌陷超过2mm、严重粉碎性骨折或合并血管神经损伤者，需行切开复位内固定术。常用锁定钢板、髓内钉或外固定支架，术后需使用低分子肝素预防深静脉血栓。
4、药物治疗
急性期疼痛明显时，可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有骨质疏松者需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠等药物。
5、康复训练
拆除固定后应循序渐进进行踝泵运动、关节活动度训练，后期加强腓骨肌群力量练习。术后4-6周开始部分负重，8-12周逐步过渡到完全负重行走。
患者治疗期间需严格戒烟，避免早期负重。术后每4-6周进行影像学复查，若出现内固定物松动或创伤性关节炎，需考虑二期翻修手术。康复过程中出现异常疼痛或活动受限，应及时复诊调整治疗方案。