后巩膜葡萄肿是否需要治疗通常取决于是否伴随并发症。多数情况下若未引起视力损害或病变，可能无需特殊干预，但需密切观察；若出现视网膜脱离、黄斑出血等并发症时，则需积极治疗。
后巩膜葡萄肿多见于高度近视患者，由于眼轴延长导致眼球后部巩膜组织变薄膨出。若仅存在结构异常而无眼底出血、视网膜裂孔等病变时，一般通过定期眼科检查监测病情进展即可。患者需每6-12个月进行眼底照相、光学相干断层扫描等检查，评估巩膜膨出范围和视网膜状态。
当发生脉络膜新生血管、黄斑区出血渗漏时，可能需要进行抗VEGF药物玻璃体腔注射，常用雷珠单抗、阿柏西普等抑制血管增生。若出现视网膜脱离，通常需行巩膜扣带术或玻璃体切割手术修复。后巩膜加固术适用于进展迅速的高度近视患者，通过植入材料加强后部巩膜强度。
建议确诊后巩膜葡萄肿的患者避免剧烈运动和高强度用眼，每年至少进行两次眼底检查。出现视物变形、视野缺损等症状时，应立即就诊眼科完善检查。治疗方案需由专业医生根据病变程度制定，患者不可自行使用药物或延误治疗时机。