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Killip心功能分级是什么

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

Killip心功能分级是评估急性心肌梗死患者心脏功能状态的临床工具,主要分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级四个级别。该分级有助于判断病情严重程度及预后情况。

1、Ⅰ级

患者无心力衰竭的临床表现,心脏功能基本正常。听诊肺部无啰音,血压、心率等生命体征稳定,提示心肌梗死范围较小或未累及重要心脏结构。此类患者通常预后较好,需监测病情变化。

2、Ⅱ级

患者出现轻度心力衰竭症状,如肺部可闻及湿啰音(多局限在肺底)、心率增快或出现第三心音奔马律。可能伴有轻微气促或活动耐力下降,提示存在左心室功能受损,需积极控制液体摄入并给予利尿剂等治疗。

3、Ⅲ级

表现为严重肺水肿,双肺布满湿啰音,呼吸急促且难以平卧。患者常伴明显缺氧表现,如口唇发绀、血氧饱和度下降,需立即给予无创通气或高流量吸氧,并静脉使用血管扩张剂、强心药物等抢救措施。

4、Ⅳ级

出现心源性休克,血压显著下降(收缩压小于90mmHg),四肢湿冷、尿量减少甚至意识模糊。此阶段提示大面积心肌坏死导致泵功能衰竭,死亡率极高,需紧急介入治疗或使用主动脉内球囊反搏等循环支持手段。

该分级需由医生结合临床表现、影像学及实验室检查综合判断。急性心肌梗死患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状时,应立即就诊并完善心脏评估,避免延误最佳救治时机。

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