蝶窦囊肿是一种发生在蝶窦内的良性囊性病变，通常由窦腔黏膜分泌物潴留或先天发育异常形成。这种囊肿多呈圆形或椭圆形，内部充满黏液样或浆液样液体，常见于青壮年群体。
蝶窦位于颅底深部，邻近视神经、海绵窦等重要结构。当囊肿体积较小时可能无明显症状，但随着囊肿增大，可能压迫周围组织引发单侧头痛，疼痛常放射至头顶或后脑勺。部分患者会出现鼻塞、鼻腔分泌物增多等症状，若囊肿继发感染可能产生脓性分泌物。当压迫视神经时可导致视力下降、视野缺损，压迫海绵窦可能引起眼球运动障碍。
临床诊断主要依靠影像学检查，鼻窦CT能清晰显示囊肿位置、大小及骨质改变情况，MRI有助于鉴别囊肿内容物性质。鼻内镜检查可观察中鼻道引流情况，部分病例可见中鼻道膨隆或脓性分泌物。对于无症状的小囊肿，通常建议定期复查观察，每6-12个月进行影像学随访。
若出现持续性头痛、视力改变或反复感染，需进行功能性鼻内镜手术。手术在全身麻醉下进行，通过开放蝶窦前壁清除囊肿并建立引流通道，术中注意保护颈内动脉和视神经等重要结构。术后需定期鼻腔冲洗，使用生理盐水配合布地奈德鼻喷雾剂维护窦口通畅。伴有急性感染时，可口服阿莫西林克拉维酸钾控制炎症，疗程7-10天。
日常应注意避免用力擤鼻，保持鼻腔湿润环境。出现视力变化、剧烈头痛或高热症状时需及时就诊，术后患者应按医嘱定期复查鼻内镜，监测有无复发迹象。建议避免潜水、高空飞行等可能引起气压急剧变化的运动，防止囊肿破裂引发并发症。