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肺癌有哪些手术方法

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肺癌的手术方法通常包括肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术、全肺切除术以及袖状肺叶切除术等,需根据肿瘤位置、分期及患者身体状况进行选择。

1、肺楔形切除术

适用于早期周围型肺癌或肺功能较差的患者。医生会切除肿瘤及其周围部分正常肺组织,保留大部分肺功能,创伤较小且术后恢复较快。但需确保切缘无癌细胞残留,避免复发。

2、肺段切除术

针对肿瘤局限于某一肺段的患者,通过切除病变的肺段及周围淋巴结,最大限度保留健康肺组织。此方法适合心肺功能欠佳或无法耐受更大范围切除的病例,但需严格评估肿瘤分期。

3、肺叶切除术

作为肺癌的经典术式,适用于肿瘤局限于单一肺叶且未侵犯主支气管的患者。手术会完整切除病变肺叶并清扫相关淋巴结,既能彻底去除病灶,又能保留较多肺功能,是多数非小细胞肺癌的首选方案。

4、全肺切除术

用于中央型肺癌或肿瘤侵犯肺门结构的患者。当肿瘤累及主支气管或肺动脉时,需切除整个患侧肺脏。该术式创伤较大,需严格评估患者心肺代偿能力,术后可能出现呼吸困难等并发症。

5、袖状肺叶切除术

针对肿瘤侵犯支气管开口但未累及远端的情况。手术切除病变肺叶及部分主支气管,再将远端支气管与近端吻合,既彻底切除肿瘤,又避免了全肺切除。此术式对技术要求较高,需由经验丰富的胸外科团队实施。

肺癌手术方式需根据病理类型、分期及个体情况综合决策。术后应定期复查胸部CT、肿瘤标志物等,并配合放化疗等综合治疗。患者需严格戒烟,保持呼吸道通畅,出现咳嗽加剧或咯血等症状应及时就诊。具体治疗方案需在胸外科医师指导下制定。

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