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铁中毒的表现有哪些

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

铁中毒的临床表现主要包括胃肠道症状、休克、肝损伤、代谢紊乱以及凝血障碍等。若出现相关症状,建议及时就医进行干预。

1、胃肠道症状

铁中毒早期常见恶心、呕吐、腹痛及腹泻,严重时可出现呕血或黑便。这些症状通常在摄入过量铁剂后数小时内发生,与铁直接刺激胃肠道黏膜有关。

2、休克

随着病情进展,患者可能出现血压下降、皮肤湿冷、心率加快等休克表现。这是由于铁离子导致血管扩张、毛细血管通透性增加以及有效循环血容量减少所致。

3、肝损伤

过量铁沉积在肝脏会引发肝细胞坏死,表现为黄疸、右上腹疼痛和转氨酶升高。此时肝脏解毒功能受损,可能进一步加重全身中毒症状。

4、代谢紊乱

铁中毒可引发代谢性酸中毒,患者可能出现呼吸深快、意识模糊。铁离子干扰细胞代谢酶系统,导致乳酸堆积和酸碱平衡失调。

5、凝血障碍

铁剂可抑制凝血因子活性,出现皮下瘀斑、牙龈出血等症状。严重时可能引发弥漫性血管内凝血,造成多部位异常出血。

铁中毒属于临床急症,各阶段症状可能快速进展。出现疑似铁剂过量摄入时,应立即携带药品包装前往急诊科就诊,切勿自行催吐或服用药物。医生会根据中毒程度采取洗胃、使用解毒剂或血液净化等治疗措施,同时进行肝功能、凝血功能等密切监测。

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