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肋骨炎如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肋骨炎的治疗方法通常包括药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、手术治疗以及日常护理等,需根据病情严重程度选择合适方案。若症状持续加重,建议及时就医评估。

1、药物治疗

对于疼痛明显的患者,可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解症状,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。若存在细菌感染,可能需联合头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素治疗。用药期间需注意胃肠道反应等副作用。

2、物理治疗

急性期可采用局部冷敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进血液循环。恢复期可通过红外线照射、微波治疗等物理手段缓解肌肉痉挛,每次治疗15-20分钟,需由专业康复师操作。

3、局部封闭治疗

对于疼痛剧烈且药物控制不佳者,可在无菌操作下进行局部封闭注射,常用药物为利多卡因注射液联合醋酸泼尼松龙注射液。该治疗需严格掌握适应证,避免反复多次注射。

4、手术治疗

仅适用于极少数合并肋骨骨髓炎、局部脓肿形成或保守治疗无效的病例。手术方式包括病灶清除术或部分肋骨切除术,术后需配合抗感染治疗和营养支持。

5、日常护理

发作期应避免剧烈运动和胸部挤压,保持正确坐姿减少肋间肌牵拉。建议穿着宽松衣物,保证充足休息,可适当进行深呼吸训练维持胸廓活动度。

患者需注意区分肋骨炎与肋间神经痛、胸膜炎等疾病的症状差异。若出现高热、胸痛放射至肩背部或呼吸困难等症状,应立即就诊排查其他严重疾病。治疗期间需定期复查,根据炎症指标变化调整治疗方案,切忌自行增减药量或中断疗程。

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