直肠癌造口回纳手术需在患者病情稳定、原发肿瘤控制良好且远端肠道通畅的情况下进行。手术过程主要包括术前评估、肠道准备、手术操作及术后恢复等步骤，需由专业医生根据患者情况制定方案。
1、术前评估
医生会通过肠镜、影像学检查确认原发肿瘤无复发或转移，评估远端肠道结构完整性及功能恢复情况。同时需确认患者全身状况良好，无严重感染或营养不良等问题，确保手术安全性。
2、肠道准备
术前需进行严格的机械性肠道清洁，通常需提前1-2天进行低渣饮食，服用聚乙二醇电解质散等清肠药物排空肠道。部分患者可能需预防性使用抗生素，降低术后感染风险。
3、手术操作
在全身麻醉下，医生沿原造口周围做环形切口，分离造口肠管与腹壁的粘连。切除造口处瘢痕组织后，修剪肠管断端至正常组织，采用吻合器或手工缝合方式将肠管重新吻合恢复连续性，逐层关闭腹腔。
4、术后护理
术后需禁食直至肠道功能恢复，逐步过渡到流质、半流质饮食。密切观察吻合口愈合情况，通过腹部CT或造影检查确认无吻合口瘘。术后早期需进行肛门功能锻炼，改善排便控制能力。
5、并发症管理
需警惕吻合口瘘、腹腔感染、肠梗阻等并发症，出现发热、腹痛加剧或引流液异常时需立即处理。部分患者可能出现排便次数增多或失禁，可通过生物反馈治疗改善。
术后患者应严格遵循医嘱进行肛门功能康复训练，保持饮食清淡易消化。术后3个月内避免剧烈运动或重体力劳动，定期复查肠镜和肿瘤标志物。若出现排便习惯改变或异常出血需及时就诊，确保肿瘤无复发迹象。