静脉曲张伴血栓的治疗方法主要包括抗凝治疗、弹力袜治疗、手术治疗、溶栓治疗以及日常护理等，需根据病情严重程度选择合适方案。建议患者及时就医评估，避免延误病情。
1、抗凝治疗
这是防止血栓进展的基础治疗方式，通过抑制凝血因子活性预防血栓蔓延。常用药物包括利伐沙班片、华法林钠片、达比加群酯胶囊等口服抗凝剂，需定期监测凝血功能指标。对于急性期患者，可能需联合低分子肝素皮下注射。
2、弹力袜治疗
医用弹力袜通过梯度压力促进下肢静脉血液回流，缓解静脉高压状态。建议选择二级压力（20-30mmHg）的膝长型或腿长型袜，每日晨起穿戴，夜间休息时去除。需配合药物治疗使用，不能单独作为根治手段。
3、手术治疗
对于深静脉通畅且血栓稳定的患者，可行大隐静脉高位结扎联合剥脱术，彻底去除曲张静脉。近年来腔内射频消融术、激光闭合术等微创方式应用增多，具有创伤小、恢复快的特点。急性期血栓形成时需先控制炎症反应后再行手术。
4、溶栓治疗
针对急性期中央型深静脉血栓，可通过导管定向溶栓或系统溶栓治疗。常用药物包括注射用尿激酶、阿替普酶等，需在血管外科监护下使用。该疗法存在出血风险，需严格掌握适应症。
5、日常护理
建议避免长时间站立或久坐，每间隔1小时活动下肢肌肉。睡眠时垫高患肢15-20厘米，促进静脉回流。戒烟并控制体重，减少腹腔压力增高因素。出现皮肤瘙痒时避免抓挠，防止溃疡发生。
患者应定期进行下肢静脉彩超复查，观察血栓变化情况。若出现突发性肢体肿胀加重、胸痛、呼吸困难等症状，需警惕肺栓塞可能，应立即急诊就医。所有治疗方案均需在血管外科医师指导下进行，不可自行调整用药或中断治疗。