股骨头坏死一般可分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，具体分期依据临床症状及影像学表现综合判断。不同分期的骨质破坏程度和关节受累情况存在差异，需结合专业检查评估。
1、0期：此阶段属于临床前期，患者通常无明显疼痛或活动受限症状，X线检查难以发现异常，但病理学可能已存在骨髓细胞或脂肪细胞坏死。该期需通过MRI或核素骨扫描等敏感检查手段辅助诊断。
2、Ⅰ期
患者开始出现髋关节间歇性隐痛，尤其在负重后加重，X线平片仍无显著改变，但MRI可见骨髓水肿，骨扫描显示局部血流量异常。此期股骨头外形和骨小梁结构尚未发生塌陷。
3、Ⅱ期
X线检查可见股骨头内出现囊性变、硬化带或新月征，骨密度呈现区域性改变。患者疼痛频率增加，可能伴有跛行，但股骨头整体轮廓仍保持完整，关节间隙维持正常宽度。
4、Ⅲ期
影像学显示软骨下骨出现骨折，形成特征性“新月征”，股骨头发生结构性塌陷，表面变得扁平。患者出现持续性疼痛、关节活动范围受限，日常行走困难，但髋臼尚未受累。
5、Ⅳ期
病变累及髋臼，X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成等退行性改变，呈现继发性骨关节炎特征。患者出现髋关节僵硬、畸形，可能出现下肢不等长等严重功能障碍。
建议出现髋部疼痛或活动障碍者尽早就诊，通过X线、CT或MRI明确分期。早期干预可通过药物、减压手术等延缓病情，中晚期可能需要截骨术或关节置换治疗。具体治疗方案需由骨科医生根据坏死范围、年龄及身体状况综合制定，患者应避免自行用药或延误诊治。