室扑心电图是指心室扑动时在心电图上呈现的特征性波形表现,通常表现为规则、快速且宽大的QRS波群,常提示严重的心脏电活动紊乱。这种情况属于致命性心律失常,需紧急处理。
1、QRS波群宽大畸形
室扑心电图的QRS波群通常宽大且形态异常,与正常QRS波群明显不同。这是由于心室肌细胞快速而不协调的除极所致,波群之间无明显等电位线,呈现连续的正弦波样图形。这种波形特征有助于与其他类型心律失常进行鉴别。
2、频率在200-250次/分
室扑时心室率通常维持在每分钟200-250次的范围内。这种极快的心室率会导致心脏泵血功能严重受损,心输出量急剧下降。心电图上可见规整的波形节律,但每个波形间缺乏有效的心脏收缩。
3、临床危急情况
室扑常出现在严重器质性心脏病患者中,如急性心肌梗死、心肌病或电解质紊乱等情况。这种情况若未及时处理,可在数分钟内恶化为心室颤动,导致意识丧失、呼吸心跳停止。临床上需要立即进行电复律和心肺复苏。
若心电监护发现室扑表现,应立即启动急救流程,保持患者气道通畅并准备除颤。抢救过程中需持续监测生命体征,同时排查和处理诱因。患者需在重症监护室接受专业治疗,后续需针对基础心脏病进行长期管理。