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Q热是什么病

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

Q热是由贝氏柯克斯体感染引起的一种人畜共患急性传染病,属于自然疫源性疾病。该病可通过接触感染动物或其分泌物、吸入污染气溶胶等途径传播,常见症状包括高热、乏力等,需结合实验室检查进行诊断。

1、传播途径

贝氏柯克斯体主要通过呼吸道吸入感染动物排泄物或分泌物形成的气溶胶传播,也可通过直接接触患病动物(如牛、羊等家畜)的血液、胎盘等传播。此外,被携带病原体的蜱虫叮咬也可能感染,但相对少见。

2、症状表现

急性Q热患者常出现高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力等症状,部分伴有干咳、胸痛等肺炎表现。约5%患者可能发展为慢性Q热,表现为心内膜炎、肝炎或骨髓炎等,多发生于免疫力低下或存在心脏瓣膜病变的人群。

3、诊断方法

临床需结合流行病学史(如接触牛羊等家畜)和实验室检查。血清学检测特异性抗体(Ⅱ相IgG≥1:800)是主要诊断依据,PCR检测病原体核酸或分离培养病原体也可辅助诊断,但后者操作复杂且存在生物安全风险。

4、治疗方法

急性期患者首选多西环素口服,疗程2-3周。慢性Q热需联合多西环素与羟基氯喹治疗,疗程至少18个月。重症患者可静脉滴注四环素类药物,所有用药方案均需严格遵医嘱执行。

5、预防措施

接触家畜时需做好个人防护(戴口罩、手套),定期对畜舍消毒。高危人群(屠宰场工人、兽医等)可接种Q热疫苗。发现动物异常流产时应及时焚烧或深埋胎盘等污染物。

若出现持续高热伴接触家畜史,建议尽早就医并主动告知暴露史。治疗期间需定期复查血清抗体滴度评估疗效,慢性感染者需监测心脏功能。日常避免直接接触野生动物,处理生肉后需彻底清洁双手。

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