脚心发热可能是生理性原因所致，也可能与阴虚火旺、糖尿病周围神经病变、甲状腺功能亢进症等病理性因素有关。需要根据具体原因采取针对性治疗措施，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
剧烈运动、长时间站立或处于高温环境时，足部血液循环加速可能导致局部产热增加。这种情况无需特殊治疗，通过适当休息、更换透气鞋袜、温水泡脚等方式即可缓解，通常数小时内可自行恢复。
2、阴虚火旺
中医认为肾阴不足会导致虚火上炎，常伴有五心烦热、夜间盗汗等症状。可遵医嘱使用知柏地黄丸、大补阴丸、六味地黄丸等滋阴降火类药物，配合艾灸涌泉穴、三阴交等穴位进行调理，日常需避免辛辣燥热食物。
3、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳易引发神经损伤，表现为足部灼热感、蚁走感。治疗需严格控糖并使用甲钴胺片、依帕司他胶囊、硫辛酸注射液等营养神经药物，同时建议每日检查足部皮肤，预防糖尿病足发生。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多会加速新陈代谢，引发手足发热、心慌等症状。确诊后需服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，重症患者可考虑放射性碘治疗或甲状腺次全切除术，治疗期间需定期监测甲状腺功能。
出现持续脚心发热伴有多饮、消瘦或心率增快等症状时，应及时到内分泌科就诊。不建议自行服用清热类药物，以免掩盖病情或引发胃肠道不适。临床治疗需结合血糖检测、甲状腺功能测定等检查结果制定个体化方案，同时注意保持足部清洁干燥，避免烫伤等继发性损伤。