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排尿性晕厥如何治疗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

排尿性晕厥的治疗方法主要包括改变排尿习惯、物理预防措施、药物治疗、心理干预以及原发病治疗等,需根据具体情况进行选择。患者若反复发作,应及时就医评估。

1、改变排尿习惯

避免长时间憋尿,减少膀胱过度充盈。夜间起床排尿时,建议先在床边坐起1-2分钟,待身体适应后再缓慢站立,降低体位性低血压风险。排尿时可采取蹲位或坐位,以减少迷走神经反射诱发晕厥。

2、物理预防措施

建议使用坐便器而非站立排尿,尤其是老年患者或存在心血管基础疾病者。保持厕所地面干燥,安装扶手等防跌倒设施,避免晕厥时发生二次损伤。排尿后适当休息数分钟再活动。

3、药物治疗

对于反复发作且存在自主神经功能紊乱者,可遵医嘱使用甲钴胺片、谷维素片、维生素B1片等营养神经药物。部分患者可短期应用盐酸米多君片等升压药物,但需严格监测血压变化。

4、心理干预

部分患者因晕厥发作产生焦虑情绪,可通过认知行为疗法缓解紧张心理。建议记录排尿日记,了解诱发因素,建立规律排尿的生物钟。

5、原发病治疗

若存在前列腺增生、尿路梗阻等基础疾病,需针对病因治疗。例如前列腺增生患者可遵医嘱使用坦索罗辛胶囊、非那雄胺片等药物,必要时进行经尿道前列腺电切术。

日常需保持规律作息,避免过度劳累和饮酒。发作时应立即平卧并抬高下肢,促进血液回流。若伴有意识丧失时间过长、抽搐或大小便失禁等情况,需立即送医排查心源性晕厥等其他严重疾病。所有治疗方案应在医生指导下进行,避免自行调整用药。

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