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单核细胞增多症有哪些症状

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

单核细胞增多症的常见症状包括发热、咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大以及皮疹等,具体表现因人而异。多数患者可能出现上述部分或全部症状,需结合临床检查明确诊断。

1、发热

患者通常以中度到高热为首发症状,体温可达38-40℃,可能持续1-2周。部分病例伴有畏寒、乏力等全身症状,少数可能出现周期性体温波动。

2、咽痛

约85%患者出现明显咽部疼痛,可见咽部充血肿胀,扁桃体表面常覆盖灰白色渗出物。严重时可能影响吞咽功能,易与细菌性咽炎混淆。

3、淋巴结肿大

颈部淋巴结肿大最为典型,呈对称性分布,直径多在1-4厘米,质地中等且触痛明显。腋窝及腹股沟淋巴结也可能受累,但通常不会化脓。

4、肝脾肿大

超过50%病例存在脾脏轻度肿大,约10-30%出现肝脏肿大。儿童患者肝脾肿大发生率更高,触诊时可发现肋缘下2-3厘米,伴轻度压痛。

5、皮疹

10-15%患者在病程第4-10天出现红色斑丘疹,多见于躯干部位,可能呈麻疹样或猩红热样。皮疹通常无瘙痒感,持续3-7天可自行消退。

若出现持续性发热伴咽痛、淋巴结肿大等症状,建议及时进行血常规和EB病毒抗体检测。确诊后需注意休息,避免剧烈运动以防脾破裂,具体治疗方案需由医生根据检查结果制定。

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