试管婴儿双胞胎的风险通常比单胎妊娠更大，具体情况与孕妇身体状况及孕期管理密切相关。双胎妊娠可能增加母婴并发症的发生概率，需加强产前监测。
1、母体并发症风险升高
双胎妊娠会导致孕妇子宫过度扩张，增加妊娠期高血压、子痫前期及妊娠期糖尿病的发生风险。此外，孕妇贫血、羊水过多、胎盘早剥等问题的发生率也显著高于单胎妊娠，部分孕妇可能需要提前终止妊娠。
2、胎儿发育异常风险增加
双胞胎容易出现低出生体重、胎儿生长受限等情况。由于子宫内空间竞争，约20%-30%的双胞胎出生体重低于同孕周单胎儿，其中单卵双胎发生选择性胎儿生长受限的风险更高。
3、早产及分娩并发症
约50%的双胎妊娠在孕37周前分娩，早产儿可能出现呼吸窘迫综合征、颅内出血等并发症。分娩过程中发生胎位异常、脐带脱垂的概率也明显提升，约60%的双胎需剖宫产终止妊娠。
建议接受试管婴儿治疗的夫妻在胚胎移植前与生殖医生充分沟通，根据子宫条件、胚胎质量等因素决定移植数量。确诊双胎妊娠后，需每2-4周进行超声监测，孕晚期每周进行胎心监护。若出现持续性腹痛、阴道流血或胎动异常，应及时到产科急诊就诊。合理控制体重增长、补充铁剂和钙剂有助于降低部分并发症风险。