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散瞳检查有哪些潜在危害

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

散瞳检查的潜在危害可能包括暂时性视力模糊、畏光、眼压升高、调节麻痹以及过敏反应等,需根据个体情况评估风险。该检查主要用于观察眼底或验光,但需在医生指导下进行。

1、暂时性视力模糊

散瞳药物通过麻痹睫状肌使瞳孔扩大,可能导致4-6小时视近物模糊,尤其是中老年人群可能恢复较慢。检查后需避免驾驶或精细操作,通常24小时内自行缓解。

2、畏光

瞳孔散大后进入眼内的光线增多,约60%受检者会出现轻度畏光症状。建议检查后佩戴遮阳镜,避免直视强光源,该现象随药效消退而消失。

3、眼压升高

对于房角狭窄或青光眼潜在患者,散瞳可能诱发急性闭角型青光眼。临床数据显示发生率约为0.03%,检查前需详细排查相关病史,必要时改用快速散瞳剂。

4、调节麻痹

青少年使用阿托品散瞳后,可能持续2-3周出现阅读困难。建议寒暑假期间进行检查,用药期间可配合人工泪液缓解视疲劳症状。

5、过敏反应

约0.1%人群可能对托吡卡胺等散瞳药物产生过敏,表现为眼睑红肿或结膜充血。检查室需常规配备抗过敏滴眼液,出现异常立即冲洗结膜囊。

进行散瞳检查前应如实告知医生青光眼病史、药物过敏史及全身疾病情况。检查后注意闭眼休息,避免揉眼,若出现剧烈眼痛、头痛或持续呕吐等异常,应立即前往眼科急诊排查急性青光眼等并发症。

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