泪道冲洗操作正确需要由专业医生规范进行,一般包括评估指征、器械消毒、麻醉处理、冲洗操作及观察反应等步骤。正确的操作能帮助诊断或治疗泪道阻塞等疾病。
1、评估指征
泪道冲洗适用于泪道阻塞、慢性泪囊炎等疾病。医生需先通过症状和体征判断是否存在泪道不通畅,如泪溢、眼部分泌物增多等情况,排除急性炎症期等禁忌证。
2、器械消毒
操作前需对泪点扩张器、冲洗针头等器械进行高温高压灭菌处理。使用一次性注射器和生理盐水可降低感染风险,确保医疗操作的无菌要求。
3、麻醉处理
通常使用盐酸奥布卡因滴眼液进行表面麻醉,减轻操作时的不适感。麻醉剂需在结膜囊内保留1-2分钟,确保角膜和结膜充分麻醉后再行操作。
4、冲洗操作
患者取坐位头稍后仰,医生用泪点扩张器扩大下泪小点后,将钝头冲洗针头垂直插入1-2mm再转向水平推进。推注生理盐水时需控制力度,观察液体是否反流或进入鼻腔。
5、观察反应
通过冲洗液的流向判断泪道通畅性,若液体完全进入鼻腔表明泪道通畅。出现脓性分泌物反流需留取标本送检,并根据冲洗结果制定后续治疗方案。
进行泪道冲洗需在眼科专科门诊由执业医师操作,患者切勿自行尝试。操作后出现眼睑肿胀、疼痛加剧等情况应及时复诊,必要时配合抗生素眼药水预防感染。