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怎样治疗痔疮

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痔疮的治疗方法主要包括饮食调理、药物治疗、物理治疗、胶圈套扎术以及手术治疗等,建议患者根据病情严重程度在医生指导下选择合适的方案。痔疮可能与长期久坐、排便习惯不良等因素有关,积极干预有助于改善症状。

1、饮食调理

日常需增加膳食纤维摄入,如燕麦、芹菜等,多饮水保持大便软化,避免辛辣刺激食物。适当运动促进肠道蠕动,避免久坐或久站,养成定时排便的习惯,有助于减轻肛周压力。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等栓剂或软膏局部用药缓解肿胀。伴有出血时可用云南白药痔疮膏止血,疼痛明显者可短期外涂利多卡因凝胶。口服地奥司明片可改善静脉循环,便血严重时配合槐角丸等中成药。

3、物理治疗

适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔,可通过红外线凝固或冷冻疗法使痔核萎缩。激光治疗可精准消除病灶,治疗后需保持创面清洁,观察出血情况。

4、胶圈套扎术

针对脱出型内痔,通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部,阻断血供使其坏死脱落。术后可能出现坠胀感,需预防感染并观察有无继发出血。

5、手术治疗

重度痔疮或保守治疗无效时,可采用痔上黏膜环切术(PPH)或传统外剥内扎术。术后需每日坐浴、换药,使用头孢克肟等抗生素预防感染,恢复期约2-4周。

患者若出现持续便血、痔核嵌顿等情况应及时就诊肛肠科。妊娠期痔疮发作需在产科医生指导下选择不影响胎儿的治疗方案,禁用含麝香成分药物。日常避免用力排便,便后建议用温水清洗肛门,保持局部干爽。治疗期间需定期复查,根据恢复情况调整治疗方案。

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