宫外孕的保守治疗方式主要包括药物治疗、期待治疗、支持治疗、中医药辅助以及保守失败后的处理。具体治疗方案需根据妊娠部位、血HCG水平、胚胎活性及患者身体状况综合评估，在医生密切监测下进行。
1、药物治疗
主要适用于输卵管妊娠未破裂、血HCG水平较低且胚胎活性较弱的患者。常用药物为甲氨蝶呤，可通过抑制胚胎细胞分裂促使妊娠组织吸收。治疗期间需定期复查血HCG水平及超声，若用药后HCG下降不明显或出现内出血征象，需及时调整方案。
2、期待治疗
适用于血HCG水平呈自然下降趋势、妊娠包块直径小于3厘米且生命体征稳定的患者。通过严密监测血HCG、超声及临床症状变化，等待胚胎自然凋亡吸收。需每周复查血HCG直至降至正常，期间若出现腹痛加剧或阴道流血增多需立即就医。
3、支持治疗
包括绝对卧床休息避免剧烈运动，保持大便通畅以减少腹腔压力。建议加强营养摄入，补充铁剂预防贫血，必要时给予止血药物。治疗期间需密切观察血压、脉搏等生命体征，定期检测血红蛋白水平。
4、中医药辅助
在医生指导下可配合活血化瘀类中药调理，如宫外孕Ⅱ号方等，可能促进包块吸收。但需注意中药治疗缺乏大规模循证医学证据支持，不能替代主要治疗方案，使用期间仍需配合血HCG监测。
5、保守失败处理
若治疗过程中血HCG持续升高、妊娠包块增大或出现腹腔内出血，需立即转为腹腔镜手术或开腹手术。术后需继续监测血HCG至正常范围，保留生育功能者建议术后3个月行输卵管造影评估。
保守治疗期间应严格遵医嘱定期复查，避免性生活及剧烈运动。若出现剧烈腹痛、肛门坠胀感或晕厥等急腹症表现，提示可能发生输卵管破裂，需立即急诊处理。治疗成功后建议避孕3-6个月，再次妊娠前应进行输卵管功能评估。