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扁桃体切除术的适应症是什么

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

扁桃体切除术的适应症包括反复发作的扁桃体炎、扁桃体肥大引起阻塞、扁桃体周围脓肿、扁桃体肿瘤以及合并其他全身性疾病等情况,需由医生评估后决定是否手术。

1、反复发作的扁桃体炎

若患者一年内扁桃体炎发作超过7次,或连续两年每年发作5次以上,且药物治疗效果不佳,可能需手术切除。频繁感染会导致咽痛、发热,甚至诱发风湿热等并发症。

2、扁桃体肥大引起阻塞

儿童或成人因扁桃体Ⅲ度肿大导致吞咽困难、睡眠呼吸暂停时,可能需手术改善通气。长期缺氧可能影响儿童生长发育,出现腺样体面容。

3、扁桃体周围脓肿

对于反复发生扁桃体周围脓肿的患者,在脓肿消退后2-4周可考虑手术。急性期强行手术易引发大出血,需先进行抗感染治疗。

4、扁桃体肿瘤

经病理检查确诊为扁桃体良性或恶性肿瘤时,需完整切除病灶。鳞状细胞癌等恶性肿瘤还需结合放化疗等综合治疗。

5、合并其他全身性疾病

如继发急性肾小球肾炎、风湿性心脏病等与链球菌感染相关的疾病时,切除病灶扁桃体有助于控制病情发展。

是否进行扁桃体切除术需经耳鼻喉科医生详细评估,结合患者年龄、全身状况及病变程度综合判断。术后需注意口腔卫生,避免剧烈咳嗽和进食硬质食物,定期复查恢复情况。

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