同房时丈夫无法射精可能是生理性原因所致，也可能与神经损伤、药物因素等病理性原因有关。建议及时就医查明具体病因，遵医嘱进行针对性处理。
1、生理性原因
心理因素是常见的生理性原因，如焦虑、紧张或夫妻关系不和谐等，可能影响大脑皮层对射精的控制。此类情况通常伴有性欲下降或勃起困难，可通过心理疏导、改善亲密关系等方式缓解，必要时可进行认知行为治疗。
2、神经损伤
脊髓损伤、糖尿病神经病变或盆腔手术导致的神经损伤，可能阻断射精反射通路。这类患者常伴有下肢感觉异常或排尿障碍，需进行神经电生理检查确诊。治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，严重者需手术修复。
3、药物因素
长期服用抗抑郁药（如盐酸氟西汀胶囊）、抗高血压药（如盐酸特拉唑嗪片）或抗雄激素类药物，可能抑制射精功能。此类情况需在医生指导下调整用药方案，如更换为米氮平片、氨氯地平片等对性功能影响较小的药物。
若调整心理状态和停药后症状无改善，建议到泌尿外科或男科就诊。可通过精囊镜检查、性激素检测等手段明确病因，避免盲目服用壮阳药物。治疗期间配偶应给予充分理解支持，共同参与行为疗法训练，有助于恢复正常的射精功能。