腺样体增生是否能自愈需根据具体类型判断。生理性腺样体增生常见于儿童，可能随年龄增长自然萎缩；病理性增生多由感染或过敏引起，通常无法自愈。
1、生理性腺样体增生
儿童在生长发育过程中，腺样体作为免疫器官会出现生理性肥大，通常在10岁左右开始自然萎缩。若未伴随鼻塞、打鼾等症状，一般无需特殊处理，定期观察即可。
2、病理性腺样体增生
反复上呼吸道感染、过敏性鼻炎等病理因素导致的腺样体增生，可能引起持续性鼻塞、睡眠呼吸暂停等症状。此类增生属于不可逆的器质性改变，需通过鼻用糖皮质激素喷雾、抗组胺药物或手术治疗，例如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片等药物可缓解症状，严重者需行腺样体切除术。
若发现儿童存在夜间张口呼吸、听力下降等异常表现，建议尽早就诊耳鼻喉科。通过鼻内镜、鼻咽侧位片等检查明确腺样体肥大程度，医生会根据气道阻塞情况制定个体化治疗方案，避免影响颌面部发育。