慢性肾病患者的平均寿命存在较大的个体差异，通常与疾病分期、治疗效果、并发症控制等因素有关。早期患者通过规范治疗可能存活10-30年，而进入终末期肾病的患者生存期可能缩短至5-10年。
慢性肾病的预后主要取决于疾病进展速度和治疗干预时机。在1-3期患者中，通过严格控制血压、血糖、蛋白尿，并配合优质低蛋白饮食，多数患者可长期维持肾功能稳定。当进展至4-5期时，肾小球滤过率显著下降，若未及时接受透析或肾移植治疗，可能因尿毒症并发症危及生命。合并心血管疾病、糖尿病、反复感染等并发症的患者，生存期会进一步缩短。血液透析患者5年生存率约50%-60%，腹膜透析与之相近，而成功肾移植患者10年生存率可达80%以上。
建议患者每3-6个月监测肾功能指标，将血压控制在130/80mmHg以下，血红蛋白维持在110-130g/L。严格限制每日蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg，优先选择鱼肉、蛋清等优质蛋白。对于已接受替代治疗的患者，需定期评估透析充分性，注意预防继发性甲状旁腺功能亢进等并发症。及时接种流感疫苗、肺炎疫苗有助于降低感染风险。