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膝关节内侧副韧带损伤如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝关节内侧副韧带损伤的治疗方法主要包括休息制动、支具固定、药物治疗、物理治疗以及手术修复等,需根据损伤程度选择合适方案。

1、休息制动

急性期需立即停止活动,避免加重损伤。可通过抬高患肢、减少负重等方式缓解肿胀,日常活动时可使用拐杖辅助行走,减轻膝关节压力。

2、支具固定

适用于I-II度损伤患者,通常需佩戴膝关节支具或石膏固定4-6周。支具可限制膝关节内外翻及旋转活动,为韧带愈合提供稳定环境,拆除后需逐步进行关节活动度训练。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部肿胀者可外敷氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂,合并关节积血时可能需要穿刺抽吸处理。

4、物理治疗

急性期48小时内采用冰敷减轻肿胀,后期改用热敷或超声波治疗促进血液循环。损伤稳定后可在康复师指导下进行股四头肌等长收缩、直腿抬高等功能锻炼,逐步恢复关节活动度和肌肉力量。

5、手术修复

III度完全断裂或合并交叉韧带损伤、半月板撕裂等情况时,需行关节镜下韧带重建术。术后需配合支具保护,6周后开始渐进性负重训练,术后3个月经肌力评估后方可恢复体育活动。

患者应及时至骨科就诊,通过磁共振检查明确损伤分级。治疗期间需定期复查,避免过早负重导致韧带松弛。康复阶段应注意加强股四头肌和腘绳肌锻炼,日常运动建议佩戴护膝,避免急停变向等高风险动作。

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