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ESBL阳性代表什么

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

ESBL阳性通常表示患者体内存在产超广谱β-内酰胺酶的细菌,这类细菌对多种β-内酰胺类抗生素(如青霉素、头孢菌素)具有耐药性。ESBL阳性可能提示感染治疗的复杂性增加,需结合具体临床情况制定治疗方案。

ESBL是超广谱β-内酰胺酶的英文缩写,主要由肠杆菌科细菌(如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌)产生。这类酶能水解青霉素类、头孢菌素类及单环β-内酰胺类药物,但对碳青霉烯类和头霉素类药物无水解作用。当检测结果为阳性时,可能影响常规抗生素的疗效选择。

临床上遇到ESBL阳性结果时,需结合药敏试验调整治疗方案。对于产ESBL细菌引起的严重感染,碳青霉烯类抗生素(如美罗培南、亚胺培南)通常是首选药物。在轻中度感染中,根据药敏结果也可考虑使用β-内酰胺酶抑制剂复合制剂(如头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦)进行治疗。

建议在发现ESBL阳性结果后,及时与临床医生沟通,根据感染部位、严重程度和患者个体情况制定治疗方案。治疗期间应严格遵循抗生素使用规范,避免滥用广谱抗生素导致耐药性进一步扩散,同时需加强感染防控措施以防止院内传播。

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