臀部上方疼痛可能是生理性原因所致，也可能与肌肉劳损、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症等疾病原因有关，建议结合具体表现和检查结果明确诊断。若疼痛持续或伴随其他症状，应及时就医检查。
1、肌肉劳损
长时间保持坐姿、剧烈运动或搬运重物可能导致臀大肌、臀中肌等肌肉群过度牵拉，引发局部乳酸堆积或肌纤维损伤。患者常表现为酸痛、按压时加重，活动后症状明显。一般可通过热敷、按摩促进血液循环，遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物缓解。
2、坐骨神经痛
腰椎退行性病变、梨状肌综合征或椎管狭窄可能压迫坐骨神经根部，引起臀部上方放射性疼痛。典型症状包括从臀部向大腿后侧延伸的刺痛感、下肢麻木等。急性期需卧床休息，可口服塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物，配合甲钴胺片营养神经治疗。
3、腰椎间盘突出症
椎间盘髓核突出压迫神经根时，可能引发腰部向臀部放射的剧烈疼痛，咳嗽或弯腰时症状加剧。患者可能出现患侧下肢肌力下降、直腿抬高试验阳性等体征。治疗需根据突出程度选择方案，轻症可使用氯诺昔康片、依托考昔片等口服药，严重者需考虑椎间孔镜手术。
建议出现臀部疼痛时避免久坐或过度负重，睡眠时可在膝下垫软枕保持腰椎曲度。若疼痛持续超过72小时或出现大小便功能障碍、下肢无力等症状，需立即进行MRI或CT检查排除严重病变。日常生活中注意加强腰背肌锻炼，如平板支撑、小燕飞等动作有助于增强脊柱稳定性。