肾功能不全一般根据肾小球滤过率分为五期，包括肾功能代偿期、失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症早期和尿毒症晚期。具体分期标准需结合实验室检查结果和临床表现综合判断。
1、肾功能代偿期
此期肾小球滤过率约为90-120ml/min，患者通常无明显症状，可能仅通过体检发现血肌酐轻度升高或尿检异常。此时需积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期监测肾功能。
2、失代偿期
肾小球滤过率下降至60-89ml/min，可能出现夜尿增多、轻度贫血等症状。建议限制蛋白质摄入量至0.8g/kg/d，可使用复方α-酮酸片补充必需氨基酸，同时配合百令胶囊等中成药辅助治疗。
3、肾功能衰竭期
肾小球滤过率降至30-59ml/min，患者会出现明显乏力、食欲减退、代谢性酸中毒等症状。治疗需使用碳酸氢钠片纠正酸中毒，配合促红细胞生成素改善贫血，必要时进行低蛋白饮食联合酮酸治疗。
4、尿毒症早期
肾小球滤过率为15-29ml/min，可能出现皮肤瘙痒、骨痛等并发症。此时需开始低磷饮食，使用碳酸镧咀嚼片控制血磷，配合骨化三醇胶丸调节钙磷代谢，并做好肾脏替代治疗准备。
5、尿毒症晚期
肾小球滤过率低于15ml/min，患者会出现严重水肿、呼吸困难等尿毒症症状。此期需进行血液透析或腹膜透析治疗，条件允许者可考虑肾移植手术。治疗期间需严格控制液体摄入量，监测电解质平衡。
建议患者每3-6个月进行肾功能、尿常规和肾脏超声检查，合并糖尿病或高血压者需将血糖控制在空腹7mmol/L以下、血压维持在130/80mmHg以下。出现恶心、呕吐等消化道症状时应及时就诊，避免自行服用肾毒性药物。